Alitosi a Lucca

Cosa chiedo di fare a casa contro l’alitosi?

Tre cose, ogni giorno: pulire la lingua, pulire tra i denti con filo o scovolini, bere acqua e mangiare con regolarità. Il collutorio, se c’è, viene dopo e non al posto.

La lingua si pulisce con un pulisci-lingua o con il dorso dello spazzolino, dal fondo in avanti, senza forzare: bastano pochi passaggi, la sera e la mattina. Per gli spazi tra i denti il filo o lo scovolino sono la parte del lavoro che fa più differenza, perché è lì che il cibo resta per ore. Lo spazzolino da solo, anche usato bene, pulisce circa due terzi delle superfici.

Poi la saliva: è la difesa naturale della bocca, e chi beve poco, salta i pasti o respira con la bocca ne produce di meno. Acqua durante il giorno e una colazione vera aiutano più di quanto si pensi. Il collutorio copre l’odore per un po’ e può avere un senso per periodi brevi, ma usato a lungo da solo nasconde il problema invece di toglierlo.

• La lingua, ogni giorno. Pochi passaggi dal fondo verso la punta, senza grattare.
• Tra i denti. Filo o scovolino la sera: è lì che il cibo resta più a lungo.
• Acqua e pasti regolari. La saliva lavora solo se c’è.

La bocca secca c’entra con l’alitosi?

Sì, molto: con poca saliva i batteri si moltiplicano e l’odore aumenta. È il motivo dell’alito del mattino, e in chi ha la bocca secca tutto il giorno diventa un problema costante.

La vedo spesso in chi prende farmaci per la pressione, per l’umore o per le allergie, in chi russa o dorme a bocca aperta, in chi beve poca acqua e molto caffè. La lingua appare asciutta e più impaniata, le labbra si screpolano, e la persona si sveglia con un sapore sgradevole che non passa con lo spazzolino. In queste bocche aumentano anche le carie al colletto, quindi il problema non è solo l’odore.

Qui non cambio la terapia di nessuno: segnalo al medico curante, se la secchezza è forte, e lavoro su quello che dipende da me. Igiene più ravvicinata, pulizia della lingua, acqua a portata di mano e un dentifricio al fluoro per proteggere lo smalto. Se il respiro notturno è il punto debole, lo dico e consiglio di parlarne con chi se ne occupa.

Quanto ci vuole perché l’alitosi passi?

Quando la causa è la gengiva o la lingua, in genere una o due settimane di igiene corretta dopo la seduta in studio; se c’è una carie o un vecchio lavoro da rifare, il tempo di quella cura.

La gengivite, in genere, torna sana in una o due settimane se la placca viene tolta ogni giorno, e con lei se ne va l’odore. La lingua risponde ancora prima. Per il tartaro basta la seduta di igiene, ma l’abitudine nuova deve restare, altrimenti si riparte. Se trovo una carie tra i denti o un’otturazione con il bordo aperto, l’odore passa quando quel punto è chiuso e il cibo smette di fermarsi lì.

Fisso un controllo a distanza di qualche settimana per vedere se il lavoro fatto a casa sta tenendo e se l’odore è davvero sparito, perché nessuno è un buon giudice del proprio alito. Se dopo tutto questo il problema c’è ancora, vuol dire che la bocca non era la causa, o non l’unica, e a quel punto indirizzo senza perdere altro tempo.

Alitosi a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca la richiesta arriva quasi sempre a bassa voce. Un uomo sulla cinquantina a cui la moglie ha detto qualcosa; una ragazza che prima di un colloquio ha paura di avvicinarsi alle persone; un signore che mastica gomme tutto il giorno da anni. Quasi nessuno viene per questo soltanto: lo dicono alla fine della visita fatta per un’altra cosa. A tutti rispondo allo stesso modo, che è un problema normale e che nella maggior parte dei casi si risolve, e guardo la lingua prima di tutto il resto.

Nella Piana di Lucca vedo spesso due situazioni diverse. La prima è chi ha gengive che sanguinano da anni, ha smesso di passare il filo perché «fa uscire sangue» e non collega le due cose; a loro spiego che il sanguinamento è infiammazione e che si risolve pulendo di più, non di meno. La seconda è chi ha la bocca in ordine ma è convinto di avere l’alito cattivo, senza che nessuno attorno lo confermi: anche questo esiste, va preso sul serio, e la visita serve proprio a dirlo con sicurezza. Da Capannori, Porcari e Altopascio arriva anche chi ha già fatto esami allo stomaco senza trovare nulla.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando alitosi non è la strada giusta?

Non ogni alito cattivo si risolve dal dentista, e lo dico subito quando lo vedo:

• Se la bocca è davvero sana. Lingua pulita, gengive che non sanguinano, nessuna carie: allora si cerca con il medico curante tra naso, gola e altro.
• Se nessuno lo conferma. Quando la persona è l’unica a sentirlo e la visita non trova nulla, insistere con pulizie e collutori non aiuta.
• Se dipende da un farmaco. La secchezza da terapia non si corregge con lo spazzolino; posso attenuarla, ma la causa resta.
• Se c’è una sinusite o tonsille con depositi. È il campo dell’otorino, e lo indirizzo.
• Se il problema è il digiuno o una dieta. Pasti saltati e diete molto povere di carboidrati danno un odore che non viene dai denti.
• Se c’è una parodontite avanzata. L’odore c’è, ma la cura va oltre quello che faccio io: nello studio la seguono i colleghi, e quando è la strada giusta lo dico.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Domande, lingua, gengive, spazi tra i denti e, se serve, una radiografia piccola. Alla fine ho una causa probabile e la dico.
2. 2La cura più piccola che basta. Igiene con rimozione del tartaro, istruzioni per lingua e filo, e la chiusura delle carie o dei bordi aperti se ci sono.
3. 3Il controllo. Dopo qualche settimana verifico odore e gengive; poi si rientra nel ritmo normale dei controlli, in genere ogni sei mesi.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Igiene, controlli e cure delle gengive hanno un costo per seduta indicato prima; i percorsi più lunghi, come quello per la parodontite, hanno un piano scritto con le fasi e i costi di ciascuna.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.