Tartaro a Lucca

Il tartaro sotto la gengiva è un problema più serio?

Sì: il tartaro sotto la gengiva non si vede, tiene la gengiva infiammata e con il tempo può portare alla perdita dell’osso attorno al dente.

Quando il deposito scende nel solco tra dente e gengiva, la gengiva si stacca un poco e si forma una tasca in cui i batteri lavorano indisturbati. Lì il tartaro è scuro, aderente alla radice e invisibile da fuori: lo sento con la sonda e lo vedo nelle radiografie. La gengiva sopra sanguina, a volte si ritira, a volte dà un alito pesante. È il passaggio dalla gengivite, che è reversibile, alla parodontite, che non lo è.

In questi casi la pulizia è più lunga e la faccio con l’anestesia locale, per arrivare in fondo alla tasca senza fastidio. Poi rivedo la persona a distanza di settimane per misurare se le tasche si sono ridotte. Quando la perdita di osso è già importante lo dico chiaramente: la parodontite avanzata la seguono i colleghi dello studio e io indirizzo. Il resto lo racconto nella pagina su gengive e parodontite.

Togliere il tartaro fa male?

Di solito no: si sente la vibrazione e un po’ di freddo, e il fastidio maggiore lo dà la gengiva infiammata, non lo strumento.

Se il tartaro è sopra la gengiva e le gengive sono in buone condizioni, la seduta si sopporta senza nulla. Se la gengiva è molto infiammata o il deposito è sotto, propongo l’anestesia locale, anche solo su qualche zona, perché non ha senso stringere i denti per un’ora. Chi ha i colletti scoperti sente di più l’acqua fredda: lo so prima e regolo di conseguenza.

Nei giorni dopo le gengive possono sanguinare un po’ e i denti sentire il freddo, soprattutto dove il tartaro faceva da coperta a una radice scoperta. Passa in pochi giorni, al massimo in un paio di settimane. Se la sensibilità resta, se ne parla e si cerca la causa, che non è la pulizia. Chi teme proprio la seduta me lo dice all’inizio, e si va con calma.

Ogni quanto va tolto il tartaro e cosa posso fare a casa?

In genere ogni sei mesi, ogni tre o quattro chi ha avuto parodontite; a casa contano più il filo e la costanza che la forza.

Non esiste un intervallo valido per tutti. Chi fa poco tartaro e si pulisce bene può stare sui sei mesi, che è anche il ritmo del controllo; chi ne produce molto o ha tasche gengivali viene più spesso. Lo stabilisco guardando quanto ne trovo a ogni seduta e lo aggiorno nel tempo: se per due visite di fila il deposito è scarso, allungo. Su come decido la cadenza c’è la pagina su ogni quanto andare dal dentista.

A casa la differenza la fanno tre cose: spazzolare due volte al giorno con movimenti brevi inclinando le setole verso la gengiva, pulire tra i denti ogni sera con filo o scovolino della misura giusta, e non dimenticare la faccia interna degli incisivi inferiori. I dentifrici che promettono di sciogliere il tartaro al massimo ne rallentano la formazione; quello che c’è già resta dov’è.

• Il filo o lo scovolino. Ogni sera, prima dello spazzolino: tra i denti la placca indurisce per prima.
• L’inclinazione. Setole verso la gengiva, movimenti corti, poca forza.
• I controlli. La seduta di igiene è il momento in cui vedo cosa è cambiato e correggo la tecnica.

Tartaro a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

Chi mi chiede del tartaro a Lucca è quasi sempre una persona adulta che se n’è accorta da sola: una ruvidità dietro gli incisivi inferiori, un alito che non convince, una gengiva che sanguina quando passa il filo. Molti vengono dopo anni senza una seduta di igiene, non per trascuratezza ma perché nessun dente faceva male. A loro dico che la prima seduta è la più lunga e la meno piacevole, e che la seconda, sei mesi dopo, sarà un’altra cosa. Chi fuma o beve molto caffè chiede soprattutto delle macchie: le tolgo nella stessa seduta, ma spiego che il tartaro sotto è il problema vero.

Capita spesso, nella Piana di Lucca, che arrivino persone da Capannori, Porcari e Altopascio con una diagnosi di parodontite ricevuta altrove, o con un apparecchio che rende la pulizia difficile. Con loro parto dalle misure delle tasche e da una radiografia, e decido se posso seguirli io oppure se la situazione va seguita dai colleghi dello studio. Ci sono poi i ragazzi dopo l’ortodonzia, con tartaro attorno ai punti dove stavano gli attacchi, e le donne in gravidanza, a cui le gengive sanguinano di più: per loro la seduta di igiene è una delle cure più utili e meglio tollerate, e la faccio volentieri nel secondo trimestre.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando tartaro non è la strada giusta?

La seduta per il tartaro non è la risposta a tutto, e ci sono casi in cui la rimando o faccio altro prima.

• Un ascesso in corso. Prima si tratta l’infezione; la pulizia profonda su una zona gonfia e dolente la faccio dopo.
• Una macchia senza tartaro. Se è solo colore basta la lucidatura; se sotto c’è una carie serve l’otturazione, non l’igiene.
• Una parodontite avanzata. Oltre un certo livello di perdita ossea il lavoro va impostato dai colleghi dello studio: lo dico e indirizzo.
• Il dente che si muove. Non è il tartaro da togliere per primo: va capito perché si muove, con una visita e una radiografia.
• Chi vuole denti più bianchi. Togliere il tartaro riporta i denti al loro colore, non li schiarisce: per quello si parla di sbiancamento, dopo l’igiene.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La visita. Guardo gengive e denti, sondo il solco, se serve faccio una radiografia e dico dove sta il tartaro e quanto è profondo.
2. 2La seduta di igiene. Una o due volte, con anestesia locale dove il deposito è sotto la gengiva; alla fine spiego cosa correggere a casa.
3. 3I controlli. Rivedo la bocca dopo qualche settimana se c’erano tasche, poi fisso la cadenza: sei mesi per la maggior parte, meno per chi fa tartaro in fretta.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Igiene, controlli e cure delle gengive hanno un costo per seduta indicato prima; i percorsi più lunghi, come quello per la parodontite, hanno un piano scritto con le fasi e i costi di ciascuna.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.