Corona dentale a Lucca

Di che materiale è fatta una corona dentale?

Uso soprattutto ceramica integrale e zirconia; la metallo-ceramica resta un’opzione su alcuni molari. Scelgo dente per dente, in base a posizione e carico.

Sui denti davanti conta la luce: la ceramica la lascia passare come lo smalto e si confonde con i denti vicini, che è quello che chiede chi deve sorridere con quel dente. Sui molari conta la resistenza: la zirconia è molto dura, regge bene anche in chi serra e richiede uno spessore minore, quindi meno dente da ridurre. Non esiste un materiale giusto per tutti i denti.

La metallo-ceramica, un’anima di metallo rivestita di ceramica, ha una storia lunga e tiene bene; il suo limite è il bordo grigio che può comparire quando la gengiva si ritira. La uso meno di una volta, ma non la escludo su un molare che non si vede. Chi ha allergie note ai metalli me lo dice in visita e si va sul materiale senza metallo. Il colore lo scegliamo alla luce naturale, accanto ai denti vicini.

Quanto dura una corona dentale e come si cura?

Una corona ben fatta e ben tenuta dura in genere molti anni; a farla fallire è di solito il dente sotto, che si caria al bordo, o la gengiva che si infiamma.

La corona non fa carie, il dente sì. Il punto delicato è il bordo, dove la corona incontra il dente vicino alla gengiva: se lì si ferma la placca, la carie entra sotto e si vede tardi, perché il dente è coperto. Per questo chiedo filo o scovolino ogni sera proprio lì, e un controllo con igiene ogni sei mesi, in cui guardo i bordi e ogni tanto faccio una radiografia.

L’altra cosa che accorcia la vita di una corona è il carico. Chi stringe o digrigna di notte scheggia la ceramica, scolla la corona o, peggio, spacca la radice. Se vedo i segni dell’usura propongo un bite notturno su misura, e ne parlo nella pagina sul bruxismo. Il resto è buon senso: niente confezioni aperte con i denti, niente ghiaccio da rosicchiare, niente molare usato come schiaccianoci.

Cosa faccio se la corona si stacca, si scheggia o fa male?

Una corona staccata si conserva e si porta in studio entro pochi giorni, spesso si ricementa; una scheggiatura si valuta, un dolore sotto la corona si indaga con la radiografia.

Se la corona si stacca intera, va messa in una bustina e portata con sé: controllo il dente sotto e, se non c’è carie e la corona chiude bene, la ricemento. Se sotto c’è carie, il bordo si era aperto da tempo e la corona va rifatta dopo aver curato il dente. Nel frattempo chiedo di non incollarla da sé con colle di fortuna e di non masticare da quel lato.

Una piccola scheggiatura della ceramica si lucida o si ripara, se non arriva al bordo; se è ampia, la corona si rifà. Il dolore sotto una corona vecchia è un’altra storia: può venire dalla radice, da un’infezione riaccesa in un dente devitalizzato anni prima, o dalla gengiva infiammata. Lì non si indovina: si fa una radiografia e si decide se curare la radice, rifare la corona o, nei casi peggiori, togliere il dente.

• Staccata. Nella bustina, in studio entro pochi giorni; niente cibi duri da quel lato nel frattempo.
• Scheggiata. Se il bordo è intatto spesso si ripara; se manca un pezzo grande si rifà.
• Dolente. Radiografia prima di tutto: il dolore viene dal dente o dalla gengiva, non dalla corona.

Corona dentale a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

A Lucca chi mi chiede una corona arriva quasi sempre con una storia dietro: un molare devitalizzato anni fa e mai coperto, che si è spaccato su un pezzo di pane; una grande otturazione rifatta tre volte; un dente che un collega aveva detto «da coprire» e la persona ha rimandato perché non faceva male. Spiego che il dolore non è il criterio: un dente devitalizzato non fa male nemmeno mentre si crepa. Guardo la radiografia, controllo la radice e, se la corona ha senso, la propongo con il calendario delle sedute già chiaro, così si sa quante volte venire e quando si tornerà a masticare bene.

Nella Piana di Lucca vedo anche molte persone con corone vecchie, fatte quindici o vent’anni fa, che vengono per un bordo scuro, una gengiva che si ritira o un dente sotto che ha cominciato a dolere. A loro dico che una corona non si rifà perché è vecchia ma perché ha un problema, e che il problema va cercato sotto: a volte basta rifare la corona, a volte prima va curata la radice, a volte il dente non si salva e si ragiona con i colleghi dello studio su cosa mettere al suo posto. Chi viene da Capannori, Porcari e Altopascio spesso mi chiede di raggruppare le sedute: quando posso, organizzo provvisoria e consegna per ridurre i viaggi.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando corona dentale non è la strada giusta?

Una corona non è la risposta a tutto; su alcuni denti non la propongo e spiego perché.

• La carie piccola. Se il dente ha ancora pareti sane, un’otturazione risolve sacrificando meno smalto; la corona si tiene per dopo, se mai servirà.
• Il dente che si muove. Se la mobilità viene da gengiva e osso, coprire il dente non lo ferma: prima si cura la parodontite, poi si valuta cosa resta.
• La radice spaccata in verticale. Una frattura che scende lungo la radice non si cementa; il dente in genere va tolto e il rimpiazzo si valuta con i colleghi dello studio.
• L’infezione in corso. Con un ascesso o una radice da curare la corona aspetta: prima la cura del canale, poi il rivestimento.
• Il solo motivo estetico su un dente sano. Ridurre un dente intero per cambiarne colore o forma è un sacrificio grande; spesso ci si avvicina allo stesso risultato con meno.
• Troppo poco dente sopra la gengiva. Se non c’è struttura su cui appoggiare la corona, lo dico in visita e si ragiona sulle alternative, con i colleghi quando serve.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Visita e radiografia. Guardo dente, radice, gengiva e come chiude con gli altri. Decido se serve la corona o se basta meno, e lo spiego con la lastra davanti.
2. 2Preparazione e provvisoria. Con l’anestesia locale preparo il dente, prendo l’impronta, scelgo il colore e metto la provvisoria. Il laboratorio costruisce la corona sul modello.
3. 3Consegna e controlli. Provo la corona, correggo l’occlusione, cemento. Poi controllo e igiene ogni sei mesi, con un occhio ai bordi e alla gengiva.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una cura conservativa si paga per prestazione, al termine della seduta o della fase: il piano scritto dice in anticipo cosa comprende, quante sedute servono e quanto costa ciascuna voce.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.