Carie e otturazioni a Lucca

Quanto dura un’otturazione e perché a volte va rifatta?

Molti anni, non per sempre: si rifà se si scheggia, si infiltra o si caria sotto.

La durata dipende meno dal materiale e più da tre cose: quanto era grande la cavità, come mastica la persona e come pulisce quel punto. Un’otturazione piccola, su chi passa il filo ogni sera, può durare moltissimo; una grande, su chi stringe i denti di notte, si consuma prima. Ai controlli guardo i bordi e ogni tanto faccio una radiografia per vedere cosa succede sotto. Lì nascono le carie secondarie.

Quando una vecchia otturazione si rompe o cade non è un’emergenza, ma non va rimandata a lungo, perché il dente scoperto si caria più in fretta e può scheggiarsi. Se l’otturazione era grande e il dente residuo è poco, rifarla uguale non sempre è la scelta giusta: a volte propongo una ricostruzione più ampia o una corona. Come decido tra le due lo spiego meglio nella pagina corona o otturazione.

Fa male fare un’otturazione, durante e dopo?

Durante no, grazie all’anestesia; dopo è normale una sensibilità al freddo per qualche settimana.

La parte che spaventa di più è la puntura, e dura pochi secondi. Il resto si sente come vibrazione e pressione, non come dolore. Se qualcosa si sente, basta alzare la mano: mi fermo e aggiungo anestesia. Chi ha paura me lo dice all’inizio e andiamo con calma, spiegando ogni passaggio prima di farlo; a molti basta sapere che possono fermarmi in qualsiasi momento. Nessuno deve stringere i denti e sopportare.

Nei giorni dopo il dente può reagire al freddo e sentirsi un po’ diverso al morso: è la polpa che si riassesta dopo essere stata lavorata da vicino. In genere passa in una o due settimane. Se invece l’otturazione sembra alta quando si chiude la bocca, o il dolore cresce invece di calare, chiedo di tornare a farmelo rivedere: una limatura di pochi secondi o un controllo risolvono quasi sempre.

Quando l’otturazione non basta più?

Quando la carie ha raggiunto la polpa o quando resta troppo poco dente per reggere un’otturazione.

Il criterio è sempre lo stesso: la cura più piccola che risolve il problema viene prima. Ma scegliere l’otturazione quando il dente ha bisogno di più non è prudenza, è rimandare. Se durante la seduta trovo la polpa esposta, mi fermo, lo spiego e si passa alla devitalizzazione. Se una parete del dente è andata, un’otturazione grande rischia di spaccare quello che resta alla prima masticazione decisa. Meglio dirlo subito.

Quando lo vedo dalla radiografia lo dico prima di cominciare, così nessuno si trova davanti a una sorpresa a bocca aperta. Nei casi dubbi preferisco provare l’otturazione e tenere il dente in osservazione, avvisando che potrebbe servire altro nei mesi successivi. Una devitalizzazione fatta senza bisogno è un dente indebolito per sempre; una fatta tardi è un ascesso. Tra i due rischi, preferisco quello che si corregge con un controllo.

• Otturazione. Carie media, dente vitale, pareti sane: una seduta.
• Devitalizzazione. Polpa raggiunta o infiammata: una o due sedute, poi spesso una corona sui molari.
• Corona. Dente molto distrutto o già devitalizzato: due o tre sedute, con una provvisoria.

Carie e otturazioni a Lucca: le situazioni che vedo più spesso

Chi arriva da me a Lucca con una carie è spesso un adulto che torna dal dentista dopo anni, spinto da un dente che ha cominciato a dare fastidio al freddo. Alla visita trovo quasi sempre più di una carie, qualcuna piccola e qualcuna no. Non propongo di fare tutto subito: metto in ordine, prima il dente che fa male o è più vicino alla polpa, poi gli altri, distribuendo le sedute nel tempo. Chi lavora dentro le Mura spesso preferisce la pausa pranzo o il tardo pomeriggio, e per un’otturazione un’ora basta.

Tra i genitori che incontro nella Piana di Lucca la domanda classica riguarda una macchia su un molare da latte: vale la pena curarlo, se tanto cade? Sì, se il dente deve restare in bocca ancora anni, perché una carie trascurata fa male e disturba il permanente che cresce sotto. E arrivano persone da Capannori, Porcari e Altopascio con una vecchia otturazione in amalgama scheggiata: non la sostituisco per principio se è integra, ma se ha un bordo rotto o una carie sotto si rifà in composito, e il dente torna del suo colore.

Chi arriva da Capannori, Porcari, Altopascio, San Marco e Sant'Anna concorda con la segreteria gli appuntamenti in orari comodi, concentrando visita e cura nella stessa settimana quando è possibile. Lo studio è a San Marco, in Via delle Ville Prima 966, fuori dalle Mura, a pochi minuti dall'uscita Lucca Est della A11 e dalla circonvallazione, con parcheggio davanti allo studio. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico Adamanti di Lucca: la segreteria risponde al 0583 050656 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando carie e otturazioni non è la strada giusta?

L’otturazione non è la scelta giusta in questi casi, e lo dico subito:

• Carie ferma nello smalto. Igiene mirata e radiografie di confronto, senza trapano.
• Polpa già coinvolta. Dolore spontaneo o notturno: serve la devitalizzazione.
• Dente troppo distrutto. Resta meno dente che otturazione: si valuta una corona.
• Macchia senza carie. Pigmentazioni da caffè, tè o fumo si tolgono con l’igiene.
• Ascesso o gonfiore in corso. Prima si tratta l’infezione, poi si decide cosa fare del dente.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Visita. Guardo tutti i denti, faccio le radiografie che servono e distinguo cosa è urgente da cosa aspetta: è la prima visita.
2. 2Cura. Una seduta per otturazione, o due denti vicini insieme, con anestesia locale.
3. 3Controlli. A sei mesi rivedo l’otturazione e i denti in osservazione, con una radiografia di confronto se serve.

Chiama lo 0583 050656 (rispondiamo dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una cura conservativa si paga per prestazione, al termine della seduta o della fase: il piano scritto dice in anticipo cosa comprende, quante sedute servono e quanto costa ciascuna voce.

Il piano di cura è scritto e ti viene consegnato dopo la visita, prima di qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende, in quante fasi si svolge e cosa succede se il percorso cambia strada.

Per le cure che si sviluppano in più sedute, come una corona o un percorso sulle gengive, il pagamento segue le fasi del lavoro, secondo quanto concordato con la segreteria prima di iniziare. Si paga con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le cure odontoiatriche sono spese sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche quando il paziente è un minore a carico.

• Piano scritto. Consegnato dopo la visita, con le alternative possibili e i tempi previsti.
• Pagamento per fasi. Concordato con la segreteria prima di iniziare, sulla base del piano.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.